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心肌缺血的治疗方式

2016-11-21 13:47 医学教育网
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心肌缺血的治疗方式: (1)非药物治疗: 优化生活方式包括低盐低脂饮食、控制体重、适度运动、戒烟、注意休息、减轻精神压力等。 (2)药物治疗: A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞; B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死; C.钙离子拮抗剂医学|教育网搜集整理; D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓; E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等;N硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血; F.溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。 (3)介入治疗: 冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。 (4)外科冠脉搭桥术: 复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
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