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妇产科主治医师辅导-中晚期妊娠诊断方法

2018-07-05 10:56 医学教育网
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中晚期妊娠诊断方法是妇产科主治医师考试的重要考试内容,为了帮助广大考生了解,小编为大家整理出如下相关内容: 1.病史与症状 有早期妊娠的经过,并感到腹部逐渐增大。妊娠18~20周孕妇自觉胎动,经产妇出现早些。正常胎动每小时约3~5次。 2.检查与体征 (1)子宫增大:腹部检查时可见隆起的子宫,宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下,宫底高度在孕满36周时最高,至孕足月时略有下降。 (2)胎动:胎儿在子宫内的活动称为胎动。孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。 (3)胎儿心音:妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。每分钟120~160次。妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚医学教育网搜集整理样强音响,两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。胎动音为强弱不一的无节律音响。脐带杂音为与胎心率一致的吹风样低音响。 (4)胎体:于妊娠24周以后,触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬,有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软,形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动。 3.辅助检查 (1)超声检测:B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置,且能测量胎头双顶径等医学教育网搜集整理多条径线,并可观察有无胎儿畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。 (2)胎儿心电图:于妊娠12周以后即能显示较规律的心电图形。国内常用间接法检测。 以上是小编为大家整理的中晚期妊娠诊断方法,希望以上内容对大家有帮助!更多妇产科主治医师考试相关信息请关注医学教育网!
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