护士资格考试

切换栏目
  1. 招生方案
  2. 免费试听
  3. 论坛
当前位置:医学教育网 > 护士资格证考试 > 护士资格证考试辅导精华 > 正文 RSS | 地图 | 最新

大量呕血和便血患者的护理措施

2017-12-16 10:29  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
字号 | |
大量呕血和便血是消化道系统常见症状之一,一旦发生可导致病人休克。医护必须密切配合抢救,护士应做到以下几点。 立即通知医生抢救并备好急救用品,准备输血。消除病人紧张情绪,以免因此导致反射性血管扩张而加重出血。必要时给予镇静剂。在急性出血期应绝对静卧,取侧卧位或去枕平卧,头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管引起窒息。应予禁食,溃疡病出血应在止血后24 h给予流质饮食,门静脉高压症所致出血者应在出血停止48~78 h给予流质饮食。 1 密切观察病情变化 (1)分析出血部位。胃、十二指肠出血的特点是先感胃部灼热不适,继之呕血,内含食物,伴有黑便。门静脉高压症出血时,胸骨后有烧灼感,呕血量大,色泽鲜红,常有血块。而胆道出血前多有剧烈的胆绞痛症状,出血后缓解,常伴有发热和黄疸。一般出血部位在幽门以上者多为呕血,幽门以下者致黑便。护士应认真观察呕血便血特点,协助医生对出血部位做出正确判断,以便采取有效的治疗措施。(2)估计和记录呕血和便血量。病人出现头晕、乏力、脉数,表示出血量在400 ml以上,应每30 min测血压脉搏1次,并记录之。如收缩压<79.5 mmHg且脉压变小,提示出血量在1500 ml以上。如为柏油样便、量多且稀,肠鸣音活跃,腹胀明显,提示正在出血或出血加重。(3)注意病人再出血迹象。消化道病人病情常易反复,出血控制后仍应观察有否再出血情况。如病人反复呕血或黑便次数增加,颜色由黯黑变为暗红,血压脉搏不稳定,中心静脉压恢复后又下降,血红蛋白及红细胞减少,尿素氮持续增高,病人感到烦躁、头晕、心慌、出汗、口渴,皆表示再出血,应立即通知医生,积极治疗。 2 配合做好医疗处理 (1)在补充血容量时,如脉搏>120次/min,收缩压<79.5 mmHg,血红蛋白8 g以下,尿量低于每小时20 ml,心肺功能好,则可每小时补液1000 ml,全血每小时可给300 ml.当血压在79.5 mmHg以上时,输血补液速度可适当减慢,防止发生心衰、肺水肿以及血压过度升高导致再出血。(2)再按医嘱应用止血剂,如抗纤溶药物、安络血、维生素K、止血敏等,并注意观察效果。(3)应用冰盐水胃内降温止血时,应用3%~5%盐水300 ml,在-2℃~4℃下加去甲肾上腺素8 mg,分3次注入胃内,每次100 ml,15 min后自胃管抽出,最后注入安络血20 mg以及氢氧化铝凝胶40 ml以加强止血作用及改变pH值,抑制胃酸分泌。(4)应熟悉加压素局部应用方法,一般用去甲肾上腺素8 mg加氢氧化铝凝胶500 ml、20 ml,每日3次,口服,用药时注意药物稀释浓度恰当,不可多次反复使用,否则可致胃肠缺血,黏膜糜烂加重。用垂体后叶素静脉注射时,应注意病人有无胸闷、头晕、心前区痛、心律失常、腹痛等反应。(5)三腔管压迫止血应按常规观察和护理。(6)经内部治疗无效,需外科手术者,应做好术前准备。
退出
会 搜
特别推荐
  1. 护士直播包全新上线,名师在线互动指导+双师2对1服务
  2. 2018版护士资格考试冲刺试卷火爆预售中……
  3. 2018年护士直播学习包精讲-习题阶段直播课2-3月安排
  4. 2018年护士资格考试辅导招生方案正在热招!
  5. 2018年初级护师考试辅导招生方案等你加入!
  6. 2018年主管护师考试辅导招生方案上新啦!
医学教育网App下载
正保医学教育网官方微信
  1. 第一步:微信扫描左侧二维码进入“医学教育网”下载页面;
  2.  
  3. 第二步:下载安装所需要的移动应用即可。
护士资格考试辅导书
  1. 名师编写
  2. 凝聚要点
  3. 针对性强
  4. 覆盖面广
  5. 解答详细
  6. 质量可靠
  7. 一书在手
  8. 梦想成真
1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。 2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
  本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿 4、联系方式: 编辑信箱:edit@med66.com 电话:010-82311666
  1. 010 82311666
    400 650 1888
  2. 关闭
医学,医学教育网,国家医学考试网,医学考试网