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护士考试知识点——胆囊炎胆石症

2017-12-31 09:26 医学教育网
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胆囊炎胆石症是护士资格考试中会遇到的知识点,医学教育网为您整理如下: 一、病因 胆道感染——由于胆汁滞留,细菌或寄生虫入侵而致。 胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高,胆汁滞留,胆道寄生虫及胆道感染有关。 二、临床表现 胆囊炎——右上腹阵发性疼痛,常发作于油腻饮食或饱餐后,疼痛可向右肩部放射,伴有恶心呕吐和发热。 胆石症——腹痛,右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热,黄疸。 三、治疗 外科以手术治疗为主。 四、术前指导 1.宜进清淡,易消化饮食,忌食肥肉,油煎,油炸等高脂食物,同时补充维生素B,C,K. 2.黄疸出现皮肤瘙痒,遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状,切忌用手抓破,以防感染。 3.术前禁烟,以减少肺部感染的机会。 4.特殊检查。 5、术前一天灌肠1次,术晨置胃管,尿管。 五、术后指导 1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位,利于引流。 2.术后第二天可试行下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。 3.保持各引流管通畅,勿折,压引流管,翻身或下床活动时注意不要牵拉,以免脱落。 4.饮食:肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白,高纤维素低脂饮食和含有维生素B,K的食物。 5.T管护理:保持引流管通畅,勿折,压,脱落,以免形成胆汁性腹膜炎,一般置管2周左右则试行夹管,48-72小时后如无不适可考虑拔管,拔管前可行胆道测压或行T管造影。 六、出院指导 1.保持心情舒畅,通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。 2.因为胆囊切除,胆汁不会储存在胆囊,脂肪类的食物消化和吸收受到影响,所以宜食高蛋白,低脂肪饮食,勿吃肥肉,油煎食物,多吃水果,忌暴饮暴食。 3.若出现腹泻,每天2-3次送稀糊状大便化验,如无红血球和白血球为正常大便,可能是吃少量脂肪类食物,不能很好的吸收的原因。 4.若带T管出院,表示胆管内可能还有残余结石医|学教育网搜集整理,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出,以免再受手术之苦。 5.若伤口出现红肿疼痛或高热,请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。 6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。
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