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牙周膜的干细胞/神经/血管/功能-口腔组织病理学考点

2018-07-10 10:35 医学教育网
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相信很多人都想知道牙周膜的干细胞/神经/血管/功能,医学教育网编辑为您搜集整理了牙周膜的干细胞/神经/血管/功能-口腔组织病理学考点信息,供您参考。 牙周膜由致密的结缔组织构成,环绕牙根,位于牙根与牙槽骨之间。 胚胎学上来自与牙囊。其余牙槽嵴表面的牙龈组织连续,在牙根尖与牙髓连续。牙周膜的厚度为0.15~0.38mm,在根中1/3最薄。 牙周膜由细胞、基质和纤维构成,其中大量的胶原纤维将牙固定在牙槽窝内,又称为主纤维。 并能抵抗和调节牙所承受的咀嚼力,具有悬韧带的作用,又称牙周韧带。 牙槽嵴组 纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于釉牙骨质界下方牙骨质。主要分布在牙的唇(颊)、舌(腭)侧,在邻面无此纤维 功能: 将牙向牙槽窝内牵引,对抗侧方力,保持牙直立。 水平组 在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量 功能 与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙侧方移动。 斜行组 是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,都是斜行纤维分布的区域。纤维方向向根方倾斜约45°,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,附着牙骨质一端近根尖部,将牙悬吊在牙槽窝内。 功能 可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。 根尖组起于根尖区牙骨质,呈放射状止于根尖周围的牙槽骨,功能:具有固定牙根尖的作用,保护进出根尖孔的血管和神经 根间组只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶止于根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。 成纤维细胞: 牙周膜中最多,在功能上也是最重要的细胞。光镜下,呈卵圆形或梭形。胞核大,胞浆嗜碱性,细胞的排列方向与纤维束的长轴平行 该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关 牙周膜干细胞: 未分化间充质细胞是牙周膜中另一重要的细胞成分。具有自我更新及多向分化潜能,维持牙周稳态,参与牙周再生 成牙骨质细胞: 分布在邻近牙骨质的牙周膜中,细胞扁平,胞核圆或卵圆形。细胞平铺在根面上,在牙骨质形成时近似立方状。 上皮剩余:在牙周膜中,邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列,也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。 在受到炎症等刺激时,上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。 成骨细胞: 在骨形成时,邻近牙槽骨表面有许多成骨细胞。形态立方状,胞核大,核仁明显,胞浆嗜碱性,静止期的成骨细胞为梭形。 破骨细胞: 破骨细胞是多核巨细胞,胞核数目不等,胞浆嗜酸性,位于吸收陷窝内。 神经。血管 牙周膜的神经: 来自牙间神经和根尖神经,伴随血管分布,多数为有髓神经,神经末梢呈环状、棒状或梭形,也有游离的末梢。 定位准确 牙周膜的血管: 来自牙槽动脉的分支,有三个方面来源: ①来自牙龈的血管; ②来自上下牙槽动脉分支进入牙槽骨,再通过筛状板进入牙周膜; ③来自上下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支 后牙的牙周膜血管比前牙丰富,单个牙中近牙龈处比根尖区更丰富。 牙周膜的功能: 支持功能 牙周膜的主纤维一端埋入牙骨质中,一端埋入牙槽骨,将牙固定在牙槽窝中。牙周膜一旦受到损害,无论牙体如何完整,牙因失去附丽而松动,以至脱落。 牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器,对痛疼和压力轻叩和震动都有很敏锐的感觉。通过神经系统的传导和反射,支配着颌骨、肌肉和关节的运动,因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能。 营养功能: 牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身,也营养牙骨质和牙槽骨。 形成功能: 牙周膜不断地进行更新和改建。成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能,还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨,新生成的牙周膜纤维被埋在其中,以保证牙和牙周膜的正常附着联系。 增龄性变化 随着年龄的增长,牙周膜中胶原纤维增多,直径增大,细胞成分减少。基质中硫酸软骨素减少,牙周膜变薄。 结构与其功能大小密切相关 随着年龄增加和炎症的刺激,结合上皮附着水平缓慢向根方移动(又称为被动萌出),达到牙骨质表面。 【医学教育网原创,转载必究】 2018年口腔执业/助理医师笔试考前快速提分必备复习资料汇总 上文关于“牙周膜的干细胞/神经/血管/功能-口腔组织病理学考点”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!点击这里免费试听口腔组织病理学视频>>
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