临床执业医师

切换栏目
  1. 招生方案
  2. 免费试听
  3. 论坛
当前位置:医学教育网  > 临床执业医师考试 > 答疑周刊 > 正文 RSS | 地图 | 最新

2018年临床执业医师考试:《答疑周刊》第18期

2018-01-03 15:48  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
字号 | |
关于2018年临床执业医师考试:《答疑周刊》第18期的内容,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下: 【心血管系统疾病】 患者男性,47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 1.检查心脏时可能出现下列哪种体征 A.心尖搏动向左下移位 B.心尖部可听到舒张期杂音 C.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 D.心脏形态呈靴形 E.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音 【正确答案】 B 【答案解析】 颈静脉怒张,肝大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选B. 2.该患者心音不会出现下列哪种改变 A.心尖部第一心音可呈拍击性 B.肺动脉瓣区第二心音增强 C.心尖部第一心音增强 D.心尖部第二心音增强 E.主动脉瓣区第二心音分裂 【正确答案】 D 【答案解析】 根据右心衰产生的原因分析,一般右心衰多是由于肺心病及二尖瓣狭窄晚期所产生的并发症。所以多考虑改患者为二尖瓣狭窄晚期,这时的心音就不会出现,心尖部第二心音增强。 【代谢、内分泌系统疾病】 女性,46岁,消瘦。心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH增高。 1.此时应考虑的诊断是 A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感 B.碘甲亢,药物性甲低 C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低 D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低 E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低 【正确答案】 C 【答案解析】 女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。 题中患者最初表现为甲亢,用药仅两周又表现为甲减,需要考虑为桥本甲状腺炎。桥本甲亢一个临床特点是早期表现为甲亢,后期表现为甲减。 2.应首先考虑下列哪项检查 A.TSAb测定 B.TGAb、TPOAb测定 C.查FT3,FT4、TSH D.甲状腺超声检查 E.甲状腺远红外线扫描 【正确答案】 B 【答案解析】 给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高,出现这种表现有两个原因: 1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。 2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定,来鉴别引发上述症状的原因。 3.此时应选择的治疗方案是 A.继续原有治疗 B.继续原有治疗+甲状腺制剂 C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂 D.停药观察 E.改用同位素治疗或手术治疗 【正确答案】 D 【答案解析】 该病目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。 临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第18期(word版下载) 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 上文关于“2018年临床执业医师考试:《答疑周刊》第18期”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到各位朋友们!
退出
会 搜
特别推荐
  1. 2018年临床执业医师考试各地区报名缴费汇总
  2. 2018临床执业医师网上视频辅导课程热招中!最新添加
  3. 2018年医师资格21万现金奖学金大奖等你赢取>>
  4. 2018年临床执业医师各大班次课程详情及选购指南
  5. 2018年临床执业医师报考政策/报名条件免费咨询区
  6. 2018年临床执业医师技能/笔试面授班火爆热招中
医学教育网App下载
正保医学教育网官方微信
  1. 第一步:微信扫描左侧二维码进入“医学教育网”下载页面;
  2.  
  3. 第二步:下载安装所需要的移动应用即可。
临床执业医师考试辅导书
  1. 名师编写
  2. 凝聚要点
  3. 针对性强
  4. 覆盖面广
  5. 解答详细
  6. 质量可靠
  7. 一书在手
  8. 梦想成真
1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。 2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
  本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿 4、联系方式: 编辑信箱:edit@med66.com 电话:010-82311666
  1. 010 82311666
    400 650 1888
  2. 关闭
医学,医学教育网,国家医学考试网,医学考试网