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2018年临床执业医师考试《答疑周刊》第19期

2018-01-11 13:43  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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关于2018年临床执业医师考试《答疑周刊》第19期,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将2018年临床执业医师考试《答疑周刊》第19期的内容发给大家。 【卫生法规】 属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是 A.鼠疫 B.流行性感冒 C.人感染高致病性禽流感 D.黑热病 E.霍乱 【正确答案】 C 【答案解析】 《传染病防治法》第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病(2种)是指:鼠疫、霍乱。 乙类传染病(26种)是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病(11种)是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 生物化学 一分子葡萄糖彻底氧化分解能生成多少ATP A.22 B.26 C.30 D.34 E.38 【正确答案】C 【答案解析】 葡萄糖+2ADP+2Pi+2NAD+→2丙酮酸+2ATP+2NADH+2H++2H2O 1mol葡萄糖酵解产生2mol丙酮酸的过程中,消耗2molATP,产生4molATP,实际净产生2molATP.酵解产生的NADH+H+必须进入线粒体才能转化成ATP.但NADH不能通过线粒体内膜,需要有个电子载体进行线粒体内外的穿梭搬运。在肌肉和神经组织细胞中,存在磷酸甘油穿梭系统,在这一系统的细胞质中,NADH+H+传给线粒体内的FAD+→FADH2系统,最终经氧化磷酸化产生1.5molATP.在肝脏和心肌组织细胞中,存在苹果酸穿梭系统,在这一系统的细胞质中,NADH+H+传给线粒体内的NADH+H+系统,最终经氧化磷酸化产生2.5molATP. 所以在有氧的条件下,1mol葡萄糖酵解在产生2mol丙酮酸后,总共可以产生5~7molATP. 在有氧条件下,丙酮酸可被氧化脱羧形成乙酰-CoA,乙酰-CoA进入三羧酸循环,不断地氧化、脱羧,最终完全氧化成CO2. 丙酮酸氧化脱羧及三羧酸循环的总反应式是: 丙酮酸+3H2O+4NAD++FAD++ADP+Pi→3CO2+4NADH+4H++FADH2+ATP 1mol丙酮酸氧化脱羧进入三羧酸循环可产生1molATP,产生的4molNADH+H+,经氧化磷酸化可产生4×2.5=10molATP,1molFADH2经氧化磷酸化可产生1.5molATP,总共是12.5molATP. 因此,1mol葡萄糖在体内彻底氧化分解时,酵解阶段产生2molATP,三羧酸循环阶段产生2molATP,氧化磷酸化阶段产生26~28molATP,总共产生30~32molATP. 【消化系统系统疾病】 男性,32岁,今日中午突然呕血150m1,继而排黑便2次,共约400ml.查体:剑下轻压痛,肝脾未触及,上消化道出血的原因可能为 A.应激性溃疡 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.慢性胃炎 E.食管静脉曲张破裂 【正确答案】B 【答案解析】患者出现呕吐和黑便,应用排除法,无应激的表现,所以排除A.青年男性,无慢性消耗性疾病的表现,可排除胃癌。无慢性胃炎的长期病程,可排除。食管静脉曲张破裂一般是见于肝硬化,患者无肝硬化的病史可排除。只有消化性溃疡,平时可以无明显的症状,又可因为溃疡累及血管出现出血。 临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第19期(word版下载) 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 上文关于“2018年临床执业医师考试《答疑周刊》第19期”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到各位朋友们!
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