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临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第44期

2018-07-11 09:34 医学教育网
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相信很多人都想知道临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第44期的内容,医学教育网编辑为您搜集整理了临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第44期信息,供您参考。 传染病、性传播疾病】 男性农民,于1月中旬来诊,发热4天,体温38~39.5℃,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀,咽部不适、轻咳。查体:神清,面部及上胸部皮肤潮红,腋下有2~3个出血点,眼结合膜充血,心肺正常,肝脾未及,肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg,尿蛋白(+++),红、白血细胞各3~5个/HP,颗粒管型1~2个/HP.血红蛋白156g/L,白细胞14.8×109/L,N0.79,L0.21. 1.为明确诊断对该患者应首选下列哪项检查 A.肾病综合征特异性IgM抗体检查 B.血培养 C.肥达反应及外裴反应 D.胸片 E.显凝试验 【正确答案】A 【答案解析】在感染过程中IgM首先出现,但持续时间不长,是近期感染的标志。 2.治疗应首先采用哪项措施 A.大剂量抗生素抗感染 B.血管活性药物升压 C.扩充血容量 D.肾上腺皮质激素 E.肝素抗凝 【正确答案】C 【答案解析】患者现在血压,应该首先补充血容量。 3.目前休克的原因是 A.中毒性休克 B.感染性休克 C.失血浆性休克 D.过敏性休克 E.以上都不是 【正确答案】C 【答案解析】广泛的毛细血管和小血管损伤引起的出血、血浆渗出和微循环障碍等造成低血压或休克。 【儿科疾病】 患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。 1.该患儿临床诊断最大可能为 A.新生儿窒息 B.新生儿缺氧缺血性脑病 C.新生儿蛛网膜下腔出血 D.新生儿硬膜下出血 E.胆红素脑病(核黄疸) 【正确答案】B 【答案解析】患者生后评分是4分,属于轻度窒息,现在头颅有低密度影,考虑是缺血性脑损伤,应该是新生儿缺氧缺血性脑病。 2.控制该患儿的惊厥,应首选什么药物 A.安定肌注 B.水合氯醛灌肠 C.甘露醇 D.苯巴比妥钠 E.利尿剂 【正确答案】D 【答案解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病首选苯巴比妥钠,肝功能不良改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮,或加用水合氯醛灌肠。 3.该患儿的支持疗法应采取哪些措施,除了 A.供氧 B.纠正酸中毒 C.纠正低血糖 D.静点地塞米松 E.补液 【正确答案】D 【答案解析】支持治疗: ①供氧、纠正酸中毒; ②纠正低血糖; ③纠正低血压; ④补液; (⑤保持适宜的环境温度。 要是合并脑水肿: ①呋塞米(速尿); ②甘露醇; ③地塞米松:目前对是否使用尚有争议。 临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第44期(word版下载) 〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 上文关于“临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第44期”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!
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笔试考试时间:
8月25-26
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