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麻黄杏仁石膏甘草汤

2017-10-23 09:53  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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麻黄杏仁石膏甘草汤是执业药师中药方剂学的重要知识点,为了帮助大家了解,医学教育网小编为大家整理出以下相关内容: 【方剂名】麻黄杏仁石膏甘草汤,出自《伤寒论》 【组成】麻黄四两去节(9g),杏仁五十个去皮尖(9g),甘草二两炙(6g),石膏半斤碎、绵裹(18g)。 【用法】上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。现代用法:水煎温服。 【功效】辛凉疏表,清肺平喘。 【主治】表邪未解,肺热咳喘证。身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮而数。 【方解】本方证由表邪入里化热,热邪壅闭于肺所致。风邪外袭,卫表开合失司,故身热,无汗或有汗。热邪郁闭,肺失宣降,故咳逆气急,甚则鼻煽;热伤津液则口渴;舌苔薄白或黄,脉浮数,均为表里俱热之征。因热邪在肺,根据“火郁发乏”之意,治宜辛凉疏表,清热平喘。方中麻黄开宣肺气,以解表平喘,为君药;石膏辛甘大寒,清泄肺热以生津,为臣药。二药一辛温以宣肺为主,一辛寒以清肺为主,相制为用,且石膏用量倍麻黄,辛寒大于辛温,使本方成为辛凉之剂。杏仁止咳平喘,与麻黄相配则宣降相因,以止咳平喘,为臣药。甘草调和诸药,益气和中,更能调和于寒温宣降之间,为佐使药。与石膏相配,又甘寒生津,用治口渴。方中药仅四味,但配伍严谨,有宣、有清、有降,为清肺平喘之良剂。本方为麻黄汤去桂枝加石膏而成,两方配伍虽仅一味之差,然立法、主治迥异,使辛温之剂变为辛凉之剂。两方同治身热而喘,但麻黄汤主治风寒束肺,肺气失宣之寒证实喘;本方主治风热袭肺或风寒化热,邪热壅肺之热证实喘。 【临床运用】 1.用方要点:本方为治表邪未解,邪热壅肺之咳喘之基础方。以发热,喘急,甚则鼻煽,苔薄黄,脉浮数为辨证要点。 2.现代应用:本方常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘等属于热邪壅肺者。 【使用注意】本方辛凉宣泄,清肺平喘,只宜于热邪壅闭于肺的实喘证,若系风寒及肺虚等其他原因引起的喘咳,则不宜使用。 【方歌】伤寒麻杏石甘汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。 以上是医学教育网小编为大家整理的麻黄杏仁石膏甘草汤的相关知识,更多执业药师中药方剂学专业知识请关注医学教育网!
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