招生方案
APP下载
医学教育网APP下载
APP二维码
手机网
医学教育网乡村全科助理医师手机网栏目
手机网二维码
微 信
医学教育网微信公号
官方微信med66_cdel
搜索|
您的位置: 医学教育网 >  > 卫生网校 > 乡村全科执业助理医师 > 乡村全科执业助理医师辅导精华 > 正文
RSS | 地图 | 最新

诊断失眠的标准流程与临床路径

2018-07-12 10:51 医学教育网
|
诊断失眠的标准流程与临床路径是乡村全科助理医师考试的重要内容,为帮助大家顺利通过考试,医学教育网小编整理诊断失眠的标准流程与临床路径如下: 临床医师需仔细询问病史,包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况,进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(l~7为必要评估项目,8为建议评估项目)如下: (1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病,还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病,如皮肤瘙痒和慢性疼痛等; (2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍,以及其他精神障碍; (3)回顾药物或物质应用史,特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史; (4)回顾过去2~4周内总体睡眠状况,包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间),睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值,不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估; (5)进行睡眠质量评估,可借助于匹兹堡睡眠质量指数(PSQJ)问卷等量表工具,推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估,用指脉血氧监测仪监测夜间血氧; (6)通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估,排除其他损害日间功能的疾病; (7)针对日间思睡患者进行,结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍; (8)在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记,记录每日上床时间,估计睡眠潜伏期,记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间,记录从上床开始到起床之间的总卧床时间,根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间,计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间×100%),记录夜间异常症状(异常呼吸、行为和运动等),日间精力与社会功能受影响的程度,午休情况。日间用药情况和自我体验。
距考试还有
笔试考试时间:
8月25
考试辅导
热点推荐
直播课
直播回放∣2018年乡村全科助理医师综合笔试复习指导
免费直播∣2018年乡村全科助理医师技能考后笔试复习指导
直播时间:6月14日 主讲老师:叶冬 综合笔试快速提分+复习安排
医学,医学教育网,国家医学考试网,医学考试网