医师分阶段考试

切换栏目
  1. 招生方案
  2. 免费试听
  3. 论坛
当前位置:医学教育网  > 医师分阶段考试 > 医师分阶段考试复习指导 > 正文 RSS | 地图 | 最新

呕血是怎么回事?

2018-01-09 14:09  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
字号 | |
关于呕血是怎么回事?,相信很多医师分阶段考生都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下: 1.贲门失弛缓症 呕血是该病罕见的表现,可引起反流和进行性、无痛性吞咽困难。未消化的食物反流可引起声音嘶哑、咳嗽、误吸和反复的肺部感染。 2.消化道炭疽 消化道炭疽因为摄入被革兰阳性炭疽杆菌孢子污染的肉类所引起。起始表现为厌食、恶心,呕吐和发热,可能进展为呕血、腹痛和严重的血水液腹泻。 3.凝血系统疾病 患有凝血系统疾病 如血小板减少或血友病者可出现消化道出血,表现为中到重度呕血。出血也可发生在其他系统如鼻血和黏膜出血。伴随症状因特定的凝血系统疾病而不同。 4.食管癌 食管癌的晚期表现为呕血和持续性胸痛,可放射到背部,伴有胸骨后饱胀感、严重的吞咽困难、恶心,呕吐和夜间反流和误吸、血痰、发热、打嗝、咽痛、黑便等。 5.食管损伤 摄入腐蚀性的酸碱类物质可引起食管损伤,伴有呕吐物血样或咖啡渣样,以及上腹部和胸骨后疼痛,吞咽时加重。当摄入碱性药物时,咽部黏膜可出现泡沫样分泌物,黏膜发灰、水肿。吞咽困难、流涎和发热可于3~4周内发生或随瘢痕形成而加重。 6.食管破裂 呕血严重程度取决于破裂的原因。当器械损伤食管时,呕血通常是轻微的。威胁生命的疾病也可导致胸骨后、上腹部、颈部以及肩胛部疼痛,伴有胸部和颈部水肿。检查可以发现胸壁皮下、锁骨上窝和颈部气肿,患者可表现为呼吸窘迫,比如呼吸困难和发绀。 7.食管静脉曲张破裂 该病威胁生命,呕吐物可呈咖啡渣样或大量鲜红色血样。因出血量大可出现心动过速和低血压等休克表现。伴有腹胀、黑便或无痛性便血(视出血速度及量的大小,从轻度的滴血到大量的直肠出血)。 8.胃癌 该病晚期可有呕吐,呕吐物呈鲜红或暗红色。该病往往以上腹部不适起病,然后出现厌食、轻度恶心、慢性消化不良,服用抗酸药物后减轻,进食后加重。晚期可有乏力、体重降低、饱胀感、黑便、排便习惯改变、营养不良(比如肌萎缩和皮肤干燥)。 9.急性胃炎 最常见的表现为呕血和黑便。尽管有上腹部不适、恶心、发热,但它们也可是唯一表现。大量血液丢失可引起休壳。典型的患者有酗酒史、应用阿司匹林或其他非甾体类药物史。胃炎也可以因幽门螺杆菌感染引起。 10.胃食管反流病 该病呕血少见,常伴有胃部灼热感、腹胀,消化不良和反流,躺下或前屈时加重。重度食管炎时可出现吞咽困难、胸骨后绞痛、体重降低和误吸表现如呛咳、呼吸困难和反复肺部感染。 11.Mallory-Weiss综合征 即贲门黏膜撕裂该病特征是胃和食管连接部黏膜撕裂,导致呕血和黑便。通常因严重的呕吐、干呕或是咳嗽加重,尤其在酗酒者或幽门梗阻的患者中易发生。严重的出血之后可有休克表现,如心动过速、低血压、呼吸困难和皮肤湿冷。 12.消化性溃疡 当消化性溃疡穿透动脉、静脉或富含血管的组织,可引起呕血。当动脉被穿透时可引起威胁生命的大出血。伴有黑便、便血、寒战、发热和休克、脱水的表现(如心动过速、低血压、皮肤血管充盈差以及口渴)。多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛等病史,进食或服用抗酸药物后缓解。部分患者有饮用咖啡、酗酒或应用非甾体类药物史。 13急性憩室炎及继发性梅毒 当急性憩室炎累及十二指肠可发生消化道出血和反复的呕血,可伴有腹痛和发热。继发性梅毒累及消化道也可引起呕血,常见的表现有原发性软下疳、皮疹、发热、厌食、体重降低和头痛。 14.疟疾及黄热病 疟疾可引起呕血和其他消化系统表现,但典型的表现为寒战、发热、头痛、肌痛、脾大。黄热病也可引起呕血和突然发热、心动过缓,黄疸以及虚脱。 15.其他 病因留置鼻管或气管插管可引起与吞咽血液有关的呕血。鼻或咽部手术也可引起相同表现。
退出
会 搜
    1. 妇幼课堂529门视频讲座:1元1门,送朋友,送自己!
    2. 2018医师资格分阶段考试网上辅导培训课程热卖!
    3. 2018年医师分阶段考试报考政策咨询区,免费咨询>>
    4. 2018年临床、中医医师分阶段考试培训课程免费试看
    5. 临床医师分阶段试点院校46所|中医试点院校22所
    6. 医师资格考试分阶段考试政策深度解读
1、凡本网注明“来源:医学教育网”的所有作品,版权均属医学教育网所有,未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用;已经本网授权的,应在授权范围内使用,且必须注明“来源:医学教育网”。违反上述声明者,本网将追究其法律责任。 2、本网部分资料为网上搜集转载,均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。
  本网转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用,请与著作权人联系,并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿 4、联系方式: 编辑信箱:mededit@cdeledu.com 电话:010-82311666
  1. 010 82311666
    400 650 1888
  2. 关闭
医学,医学教育网,国家医学考试网,医学考试网