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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2018年第7期

2018-01-12 18:57 来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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问题索引: 1.【问题】抗抑郁药分类的总结。 2.【问题】抗抑郁药有哪些使用注意事项? 3.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。 具体解答: 1.【问题】抗抑郁药分类的总结。 【解答】
分类 代表药物 记忆方法
三环类[医学教育网原创] 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 吃很多大米,身上“肥肉”都有三圈了
四环类 马普替林 驷马难追
5-HT及NE再摄取抑制剂 文拉法辛、度洛西汀 又斯文又大度,是作用广“老好人”
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI) 舍曲林、帕罗西汀等 排除法记忆
单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺 担(单)心吗
其他 NE能及特异性5-HT能 米氮平 特没(米)品(平)
5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂 曲唑酮 一不做(唑)二不休,阻断它(5-HT受体)
选择性NE再摄取抑制剂 瑞波西汀 去瑞士
2.【问题】抗抑郁药有哪些使用注意事项? 【解答】 (一)用药宜个体化[医学教育网原创] 从小剂量开始,逐渐增加剂量。 (二)切忌频繁换药 抗抑郁药起效缓慢,需要足够长的疗程,一般4~6周方显效(米氮平和文拉法辛,1周左右)。因此切忌频繁换药,要有足够的耐心。 (三)换用抗抑郁药时要谨慎 (1)为利于药物清除,防止药物相互作用,换药时应停留一定时间。 (2)选择性5-HT再摄取抑制剂停药前应逐渐减量。如迅速停药,可出现胃肠道紊乱、出汗、睡眠障碍、意识模糊等常见不良反应。 3.【问题】镇痛药的分类及代表药物的总结。
分类 代表药物
麻醉性镇痛药(阿片类) 天然阿片生物碱 吗啡、可待因、罂粟碱
半合成吗啡样镇痛药 双氢可待因、丁丙诺啡等
合成阿片类 (1)苯哌啶类:芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等
(2)二苯甲烷类:美沙酮、右丙氧芬等
(3)吗啡烷类:布托啡诺、左啡诺等
(4)苯并吗啡烷类:喷他佐辛、非那佐辛等
具有吗啡样性能 内源性肽
非麻醉性镇痛药 非甾体抗炎药 阿司匹林等[医学教育网原创]
中枢性镇痛药 曲马多等
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