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五大常用高血压药物的分类及作用汇总表

2017-10-24 16:51  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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随着现代社会的发展,患有高血压疾病的人群也越来越多。治疗高血压的药物也在不断发展。现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,高血压药分类目前有五大类。下面就有医学教育网小编来为大家编辑整理了,五大常用高血压药物的分类及作用汇总表。希望对大家有所帮助, 五大常用高血压药物的分类及作用汇总表
  常用药物  分类  作用机制  不良反应 
利尿剂  噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。  有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。  适用于轻、中度高血压,敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。  利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此推荐使用小剂量,不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用,肾功能不全者禁用。 
β受体阻滞剂  常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。  有选择性(β1)、非选择性(β1与β2)和兼有α受体阻滞三类。  适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,对老年人高血压疗效相对较差。  主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 
钙通道阻滞剂  又称钙拮抗剂,主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。  根据药物作用持续时间,钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。  相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效,高钠摄入不影响降压疗效;在嗜酒的患者也有显著的降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗还有抗动脉粥样硬化作用。  开始治疗阶段有反射性交感神经活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞者患者中应用。 
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)  常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。  --  ACEI抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。  刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。 
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)  常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。  --  降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。  常见的不良反应为头痛,上呼吸道感染、头晕、无力或者疲劳咳嗽。 
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